CADASTRO DE MEMBROS
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Filiação
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Atualização Cadastral
ATUALIZAÇÃO CADASTRAL
Alteração Cadastral:
Em qualquer momento, nesta opção é possível atualizar seus dados cadastrais. Opção destinada aos sócios.
Atualização Cadastral - 2010
Cadastral Update - 2010
Alteração de Cadastro/Amendment of Registration
Nome/Name
*
:
Endereço/Adress
*
:
Cidade/City
*
:
Estado/State
*
:
País/Country
*
:
CEP/Zip Code:
*
Telefone/Telephone:
Cód. País/
Country Code
Cód. de Área/ Area Code
*
Número/Number
*
Celular/Cellphone:
Cód. País/
Country Code
Cód. de Área/ Area Code
Número/Number
Fax:
Cód do País/
Country Code
Cód de Área/
Area Code
Número/Number
E-mail
*
:
Sociedade Nacional de Anestesia a
que pertence/ National Society of
Anesthesia do you belong
(obrigatório/required)
*
Forma de Pagamento:
Depósito bancário Identificado
Forma de Envio do Comprovante:
Fax
E-mail (direto desta tela)
Anexar Comprovante:
Clique em imprimir e envie juntamente o comprovante de depósito pelo fax: 11 3207.6729
SIM, estou interessado em atualizar meu cadastro junto a LASRA.
Yes, I am interested in upgrading my account with LASRA
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campo de preenchimento obrigatório